Correção cirúrgica de cicatriz atrófica de paniculite lúpica pela técnica da W-plastia / Surgical correction of atrophic scar of lupic paniculitis by the W-plasty technique

Contexto: A técnica cirúrgica chamada de W-plastia é indicada quando o objetivo é melhorar cicatrizes na região facial, principalmente em áreas convexas muito aparentes. Descrição do caso: Mulher de 53 anos, em acompanhamento por cicatriz em face secundária à paniculite lúpica, foi submetida à correção de cicatriz por W-plastia. Discussão: Esta técnica simples consiste no avanço de triângulos uniformemente interpostos, produzindo um padrão em ziguezague. Conclusão: Relatamos este procedimento cirúrgico visando demonstrar sua utilidade no manejo de cicatriz inestética.

Neonatal screening program for hemoglobinopathies in the city of São Carlos, state of São Paulo, Brazil: analysis of a series of cases / Triagem neonatal de hemoglobinopatias no município de São Carlos, São Paulo, Brasil: análise de uma série de casos

OBJECTIVE: To analyze the neonatal screening program for hemoglobinopathies in São Carlos, Southeast Brazil, by investigating a series of cases in which the screening test was abnormal. More specifically, it was aimed to know the information regarding the neonatal screening received by mothers at the hospital and at primary health care, in addition to information related to genetic counseling. METHODS: A descriptive study that enrolled 119 mothers, accounting for 73% of all children born between 2010 and 2011 with abnormal results of neonatal screening for hemoglobinopathies. The mothers completed a questionnaire that assessed the information received at hospital and primary health care, and issues related to genetic counseling. Descriptive statistics was performed. RESULTS: Of the 119 participating mothers, 69 (58%) had children with sickle cell trait, 22 (18.5%) with hemoglobin C trait, 18 (15.1%) with alpha thalassemia trait and, in 10 cases (8.4%), the result was inconclusive. At the hospital, 118 mothers (99.2%) received information about where to go to collect the test and 115 (96.6%) were informed about the correct time to collect the test. Only 4 mothers (3.4%) were informed about which diseases are investigated and the risks of not performing the screening. Seventeen mothers (14.3%) recognized the difference between trait and disease, and 42 (35.3%) considered that a positive screening test could have implications for future pregnancies. In 70 cases (58.8%), the child's physician was not informed about the screening test results. CONCLUSIONS: The neonatal screening program needs further improvement. In both scenarios investigated, health professionals demonstrated a lack of training in providing information to mothers and families. .

OBJETIVO: Fazer uma análise do programa de triagem neonatal de hemoglobinopatias no município de São Carlos, São Paulo, Brasil, por meio da investigação de série de casos cujo resultado do teste de rastreio foi alterado. Objetivou-se conhecer as informações a respeito da triagem neonatal recebidas pelas mães na maternidade e na atenção primária à saúde, além das informações relacionadas à orientação genética. MÉTODOS: Estudo descritivo, no qual participaram 119 mães cujos filhos apresentaram teste de triagem de hemoglobinopatia alterado, o que correspondeu a 73% das crianças nascidas entre 2010 e 2011 com resultado de triagem neonatal para hemoglobinopatia anormal. As mães responderam um questionário que avaliou informações recebidas na maternidade e na atenção primária à saúde, além de aspectos relacionados à orientação genética. Foi feita estatística descritiva dos dados. RESULTADOS: Das 119 mães participantes, 69 (58%) tinham filhos com traço falciforme, 22 (18,5%) traço C, 18 (15,1%) traço alfatalassêmico e 10 (8,4%) resultado inconclusivo. Na maternidade, 118 mães (99,2%) receberam informação sobre onde ir e 115 (96,6%) foram orientadas sobre o momento correto para coleta do teste. Somente quatro mães (3,4%) foram informadas sobre quais doenças seriam investigadas e os riscos de não fazer o rastreio. Das 119 mães participantes, 17 (14,3%) reconheceram a diferença entre traço e doença e 42 (35,3%) consideraram que um teste alterado poderia ter implicações para futuras gestações. Em 70 casos (58,8%), o médico da criança não foi informado sobre o resultado da triagem. CONCLUSÕES: O programa de triagem neonatal necessita de aperfeiçoamento. Nos dois cenários investigados, os profissionais de saúde carecem de treinamento para orientar mães e famílias. .

Effect of hyperbaric oxygen therapy on liver function during intermittent ischemia / Efeito da oxigenoterapia hiperbárica sobre a função hepática na isquemia intermitente

PURPOSE: To analyze the effects of hyperbaric oxygen therapy on liver function in rats previously subjected to ischemia and reperfusion. METHODS: A randomly distribution of 23 Wistar rats was conducted into three groups: SHAM, animals subjected to surgical stress without restricting blood flow by clamping the hepatic pedicle, IR, rats underwent hepatic vascular occlusion intermittently for two complete cycles of 15 minutes of ischemia followed by 5 min of reperfusion, IR / HBO, rats underwent hepatic pedicle clamping and thereafter exposed to hyperbaric oxygen pressure of 2 absolute atmospheres for 60 minutes. We evaluated liver function through mitochondrial function, determined by the stages 3 and 4 of respiration, respiratory control ratio (RCR) and mitochondrial permeability transition (Swelling). Serum alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) were also quantified . We analyzed the results using the Mann-Whitney test and were considered significant all results with p <0.05. RESULTS: There were significant differences between the results of stage 3 in SHAM vs IR group ; of the stage 4 in the groups IR vs SHAM and SHAM vs IR /HBO; of the Respiratory Control Ratio (RCR) in the group IR vs IR / HBO ; of alanine aminotransferase in the groups IR vs SHAM , SHAM vs IR/HBO and IR vs IR / HBO; aspartate aminotransferase in the groups SHAM vs IR and SHAM vs IR / HBO. CONCLUSION: The whole analysis of the mitochondiral function indicators permits us to conclude that the hyperbaric oxygen therapy acted as a protective agent of the mitochondrial function, minimizing the ischemia-reperfusion injury of the hepatic parenchyma.

OBJETIVO: Analisar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica sobre a função hepática de ratos previamente submetidos à isquemia e reperfusão. MÉTODOS: Realizou-se a distribuição aleatória de 23 ratos Wistar em três grupos: SHAM, animais submetidos ao estresse cirúrgico sem restrição de fluxo sanguíneo por clampeamento do pedículo hepático; IR ratos submetidos a oclusão vascular hepática de maneira intermitente em dois ciclos completos de 15 minutos de isquemia, seguidos por 5 min de reperfusão; IR/HBO, ratos submetidos ao clampeamento do pedículo hepático e ,ulteriormente , expostos a oxigenoterapia hiperbárica a pressão de 2 atmosferas absolutas durante 60 minutos. Avaliou-se a função hepática através da função mitocondrial, determinada pelos estados 3 e 4 da respiração mitocondrial, razão de controle respiratório(RCR) e transição de permeabilidade mitocondrial (Swelling) .Quantificou-se também alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase séricas. Analisou-se os resultados pelo teste de Mann-Whitney e foram considerados significativos os valores de p < 0,05. RESULTADOS:Houve diferença significativa nos valores do estado 3 no grupo SHAM vs IR; estado 4 nos grupos SHAM vs IR, SHAM vsIR/HBO; Razão de Controle Respiratório(RCR) no grupo IR vs IR/HBO; alanina aminotransferase nos grupos SHAM vs IR, SHAM vs IR/HBO, IR vs IR/HBO; aspartato aminotransferase nos grupos SHAM vs IR , SHAM vs IR/HBO. CONCLUSÃO: A análise dos parâmetros mitocondriais como um todo permitiu concluir que a oxigenoterapia hiperbárica atuou como agente protetor da função mitocondrial, minimizando os efeitos deletérios da lesão de isquemia e reperfusão do parênquima hepático.